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Altered small bowel motility in irritable bowel syndrome is correlated with symptoms. Altered small bowel motility in patients with liver cirrhosis depends on severity of liver disease. Arq Gastroenterol ; Los autores agradecen la valiosa colaboración del señor José Matus en la realización de todos los estudios.

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Correspondencia a: Dra. Ana María Madrid S.

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Recibido el 23 de octubre, Aceptado en versión corregida el 15 de junio, Servicios Personalizados Revista. Key Words: Chagas disease; Gastrointestinal motility; Electrogastrography E l Trypanosoma Cruzi, agente de la triatoma infestans sintomas de diabetes dad de Chagas, se encuentra ampliamente difundido en el continente americano en diversas especies de mamíferos, silvestres y domésticos 1.

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Aunque la enfermedad de Chagas no afecta a la madre durante la gestación, es necesario que la mujer infectada tenga un seguimiento cercano. Las principales manifestaciones clínicas de la fase crónica de la enfermedad de Chagas se muestran en la siguiente tabla.

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En sujetos inmunodeprimidos o afectos de SIDA se ha descrito la reactivación de la enfermedad. Los síntomas clínicos asociados a la infección del SNC incluyen alteración del nivel de conciencia, cefalea, nauseas y vómitos y déficit neurológico focal.

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Los estudios de neuroimagen muestran lesiones granulomatosas ocupantes de espacio, con edema perilesional, y que captan contraste. La enfermedad de Chagas es una de las principales causas de cardioembolismo en Sudamérica.

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Aim: To study the incidence of gastric and small intestinal motor disorders among these patients and their relationship to esophageal and colon motility disorders. Patients and Methods: We studied 18 patients, 12 women mean age 45 years ; with positive antibodies against Triatoma infestans sintomas de diabetes Cruzi.

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Seven had radiological evidence of megacolon and no one had radiological or manometric evidence for achalasia. Non specific motor esophageal abnormalities were found in 11 patients.

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Nine had an abnormal electrocardiogram, suggesting a myocardial disease. A questionnaire for gastrointestinal symptoms, an electrogastrography and a small intestinal motility study, were performed in each patient.

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Results: All patients had evidences of abnormalities in at least one segment of the digestive tract. Twelve patients had an abnormal electrogastrographic study, with bradygastria triatoma infestans sintomas de diabetes the most common finding. Nine had an abnormal small intestinal manometry with a myophatic pattern evidenced by a decreased amplitude of contractions Also an increased number of clustered contractions was observed.

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Conclusions: Gastric dysrhythmias and small intestinal motor abnormalities are frequently associated to non specific esophageal motor disorders and megacolon in patients with Click disease Rev Méd Chile ; Key Words: Chagas disease; Gastrointestinal motility; Electrogastrography.

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Estudios recientes han demostrado triatoma infestans sintomas de diabetes estos pacientes también tienen disminución de células de Cajal en los distintos planos musculares del colon 9 Las células de Cajal generan la actividad mioeléctrica responsable de la motilidad intestinal.

No se ha podido establecer la causa de estas diferencias regionales. A nivel del intestino delgado se ha descrito falta de propagación de la fase III del ciclo motor migratorio CMM 18 El diagnóstico de enfermedad de Chagas se fundamentó en un test de fijación del complemento positivo para infección por Trypanosoma Cruzi y una reacción de hemoaglutinación positiva para enfermedad de Chagas.

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Desde que se estableció el diagnóstico, la enfermedad tenía una evolución promedio de 7,4 años rango 1 a El estudio radiológico del colon reveló megacolon en 7 pacientes. Dos de ellos habían requerido cirugía resección baja anterior. Nueve presentaban alteraciones al electrocardiograma de diferente magnitud, desde alteraciones ines pecíficas de la repolarización, bradicardia triatoma infestans sintomas de diabetes, a bloqueo completo de rama que requirió el uso de marcapaso en 2 de ellos.

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En todos los pacientes se efectuó, por un mismo evaluador, una encuesta de síntomas digestivos: disfagia, epigastralgia, meteorismo, diarrea y constipación. Electrogastrografía de superficie.

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Luego se realizó un registro por 5 h con el paciente en reposo. La frecuencia y amplitud de las contracciones fueron medidas a través de un programa de computación especialmente diseñado.

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La identificación de las diferentes fases del complejo motor migratorio CMM y la presencia de contracciones agrupadas CCA se realizó directamente en el papel. La presencia CCA se cuantificó por hora. Para comparar la triatoma infestans sintomas de diabetes y frecuencia de la actividad motora del intestino delgado se aplicó la prueba link Mann Whitney para medidas no paramétricas.

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Todos los pacientes firmaron un consentimiento informado antes de ingresar al estudio. Cinco pacientes no presentaron síntomas digestivos.

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De los restantes, cinco presentaron constipación como síntoma principal, 4 episodios de diarrea y meteorismo al menos 1 vez al mes, 3 pacientes refirieron sólo meteorismo persistente y 3 enfermos refirieron disfagia baja, especialmente a alimentos sólidos de 6 meses a 2 años de evolución.

La Tabla 1 triatoma infestans sintomas de diabetes el compromiso de los distintos segmentos del tubo digestivo y su relación con score de síntomas, sexo y edad.

Disrritmia continua se observó en 4 pacientes, 2 de tipo bradigastria y 2 de tipo taquigastria Figuras 2 y 3. Motilidad intestinal.

La fase aguda se manifiesta habitualmente por edema en el sitio de la picadura, habitualmente en los parpados signo de Romaña.

Los pacientes no presentaron diferencias por sexo y edad Tabla 3. En relación con la EGG, nuestros resultados son similares a otros 21 en los que se observa tanto la presencia de bradigastria como taquigastria.

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Sin embargo, estos resultados deben ser analizados con precaución ya que la EGG no registra la totalidad de la actividad eléctrica y su relación con la actividad motora es motivo de discusión. Nuestros resultados son similares a los reportados por Csendes y col 24 en un grupo de pacientes con acalasia y a los resultados obtenidos por Oliveira y col 18quienes encontraron triatoma infestans sintomas de diabetes motor del intestino delgado en porcentaje similar al nuestro.

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La presencia de CCA se ha relacionado con alteraciones motoras del intestino delgado en el síndrome de intestino irritable 26 y con la presencia de sobrecrecimiento bacteriano intestinal SBI en pacientes con cirrosis y alteraciones motoras Este trabajo tiene importancia por haber estudiado todos los segmentos del tubo digestivo en un mismo sujeto, mostrando el compromiso motor a lo largo del tubo digestivo. En triatoma infestans sintomas de diabetes, los pacientes portadores de enfermedad de Chagas presentan distintos grados de compromiso motor a lo largo de todo el tubo digestivo.

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Uberaba MG. Clinical and epidemiological aspects of Chagas disease. Lancet Infect Dis ; 1: Epidemiología de la enferme dad de Chagas en Chile: frecuencia de infección humana por Trypanosoma cruzi por grupos de edad y regiones.

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J Auton Nerv Syst ; Enter nerves and interstitial cells of Cajal are altered in patients with slow transit constipation and megacolon.

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Rev Méd Chile ; Heitmann P, Espinoza J. Oesophageal manometric studies in patients with chronic Chagas disease and megacolon.

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Gut ; Bannura G, Pisano R. Aspectos clínicos, radiológicos e histopatológicos del megacolon del adulto en Chile.

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Dig Dis Sci ; Scintigraphic study of the gastrointestinal transit of liquid meal in patients with chronic Chagas disease. Brazilian J Med Biol Res ; Abnormalities of interdigestive motility of the small intestine in patients with Chagas disease.

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